一文全面读懂肝功能

摘要:北京时间20191108关于【一文全面读懂肝功能】的具体情况和说明,让www.gzzjek.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

向您推荐
继续播放

1、ALT与AST

ALT叫做 丙氨酸氨基转移酶AST叫做 天门冬氨酸氨基转移酶他们两都叫做氨基转移酶也就是我们通常所说的转氨酶ALT和AST这哥俩住的地方不太一样大哥ALT主要在肝细胞中其次为骨骼肌、肾脏、心肌中由此可见,肝细胞损伤主要表现为ALT升高但ALT升高并不只是肝脏问题小弟AST主要在心肌中故急性心梗时,AST可以显著升高其次才是肝脏,以及骨骼肌和肾脏大家看到了ALT和AST都在骨骼肌、肾脏等都有分布所以骨骼肌坏死、皮肌炎、肾梗死等均可导致其升高怎么区分呢起码要结合病史、辅助检查等黄疸+转氨酶升高,肯定首先考虑肝脏嘛冠心病人持续心前区疼痛+AST升高,考虑急性心梗嘛…… 但咱们今天讲的是肝功能,拿肝说事在肝细胞中,既有ALT又有AST但是在肝细胞住的地方不太一样ALT主要住在细胞浆(质)中AST主要住在线粒体中看图

肝细胞损伤时,ALT和AST均可升高当肝细胞中等程度损伤时只有细胞膜损伤细胞浆中的ALT跑出来了故ALT升高为主,AST轻度升高当肝细胞严重损伤线粒体和细胞膜都损伤了所以此时AST显著升高,ALT也升高AST/ALT比值升高(正常1.15)那么哪些原因可以导致肝细胞损伤呢?急性、慢性肝炎,酒精肝、药物性肝炎脂肪肝、肝癌等等都可以造成肝细胞损伤而导致转氨酶升高特别是急性病毒性肝炎,升高幅度最大可以达上千单位每升,甚至更高 2、蛋白 肝功能检查的蛋白可以分为2大类

胆红素是从红细胞里面的血红素变来的

在正常情况下,是衰老红细胞里面的在病理情况下,是溶血后红细胞破了这样血红素通过一系列转化后就变成了非结合胆红素(间接胆红素)非结合胆红素不溶于水,所以不能从尿液排出只有进入肝脏与葡萄糖醛酸结合这就变成了结合胆红素(直接胆红素)然后通过肝细胞分泌到胆管,混在胆汁中排入肠道结合胆红素又叫直接胆红素,为啥呢因为它是水溶性的,可以直接通过尿排出的 进入肠道后,在肠道细菌作用下变成胆素原这时候胆素原兵分两路80%的胆素原通过粪便排出,即粪胆原(氧化后变成粪胆素,就是大便的黄色)20%的通过肠道吸收入血,即尿胆原这其中大部分的尿胆原重新经过肝脏处理变成结合胆红素从胆汁排出仅有极少量的尿胆原从尿液中排出(定性检查为阴性)尿液中的尿胆原接触空气氧化后变成尿胆素也就是尿液放久了会变黄的原因

咱们上面说了,胆红素有非结合胆红素和结合胆红素两种他们两者数值相加,就是总胆红素他们正常值是(成人):非结合胆红素1.7~10.2umol/L结合胆红素0~6.8umol/L总胆红素是3.4~17.1umol/L 胆红素升高,常见的就是3大块原因嘛红细胞非正常死亡过多—溶血性黄疸肝细胞受损不能处理胆红素—肝细胞性黄疸胆汁(含胆红素)排出受阻—阻塞性黄疸 这3个原因,怎么区分呢 ① 溶血性黄疸 红细胞大量溶解死亡里面的血红素就流出来了通过转化后变成非结合胆红素你想啊它要经过肝脏处理后才能变成结合胆红素然后从胆汁里面排出去吧溶血时,短期内生成大量的非结合胆红素你说,肝细胞能处理得过来吗?肯定不行血液中就滞留了大量的非结合胆红素所以溶血性黄疸主要表现为:非结合胆红素显著升高 ② 肝细胞性黄疸 肝细胞能将非结合胆红素变成结合胆红素如果肝细胞不行了,会咋样?首先,处理非结合胆红素减少非结合胆红素肯定要升高肝细胞损伤后肝细胞肿胀可以压迫小胆管造成结合胆红素也排不出去这样就反流入血液了从而造成结合胆红素升高所以啊,肝细胞性黄疸特点是:非结合、结合胆红素均明显增高(常为中等程度升高) ③ 梗阻性黄疸 梗阻性黄疸就是胆汁流出不畅,被堵住了比如说肝癌肿块压迫胆管胆管结石、胆管附近的肿瘤(胰头癌等)都可以阻塞胆管,导致胆汁流出不畅流不出去,咋办回头啊,反流入血液你想啊,胆汁中是什么胆红素当然是结合胆红素嘛大量的结合胆红素反流入血所以,梗阻性黄疸特点是:结合胆红素显著升高 看表总结

注:CB→结合胆红素

UCB→非结合胆红素;STB→总胆红素 还提一点肝细胞受损可以导致转氨酶升高肝细胞受损也可以导致胆红素升高在一般情况下,他们两是同步升高但是一种特殊情况,你想想啊如果重症肝炎,肝细胞快死光了哪里还有转氨酶流出来嘛所以此时转氨酶正常或者降低但是血液中那些非结合胆红素它找谁去变成结合胆红素而从胆汁流出去呢?所以,此时血液中蓄积大量的非结合胆红素所以,严重肝脏疾病(大量肝细胞坏死)时转氨酶正常或降低,但胆红素大幅升高这就是传说中的“酶胆分离”不知道飞飞老师讲明白了没?最后,咱们看看两个小酶 4、碱性磷酸酶(ALP) 这个酶主要分布在肝脏和骨骼所以肝脏和骨骼疾病都有可能导致其升高就肝脏来说当胆管阻塞后,胆管压力增高可以刺激其ALP分泌而且又堵住了排不出去ALP就流入血液,造成血液中ALP升高所以肝脏问题造成ALP升高主要是胆管阻塞性的疾病比如,胆道结石、胰头癌等 此外,成骨细胞也可以分泌ALP一些导致成骨细胞大量增生的疾病也可以导致血液中ALP升高比如:佝偻病的骨头软了,成骨细胞也代偿性增生形成肋骨串珠、手足镯等等 5、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 血清中的GGT主要来自于胆管当胆管阻塞后,胆管压力增高可以刺激GGT分泌增多且排出受阻所以GGT增高主要见于胆管阻塞性疾病比如胆管结石、胆管癌、胰头癌等此外也可以见于,肝细胞炎症性疾病比如各种急慢性肝炎、酒精肝、肝硬化因为肝细胞肿胀或假小叶压迫胆管可以造成胆管阻塞而GGT升高但是这种阻塞一般不严重所以这类疾病的GGT可有轻中度升高​​​


查看更多

实时推荐

直奔"后浪"而来的马自达CX-30,是否能在市场浪潮中站稳脚跟
推荐 2020-05-29 16:55 992 1629
风俗与习惯:服饰、发饰、语言,漫谈金代汉人本土文化转变的原因
推荐 2020-05-29 16:55 324 6790
拜占庭的辉煌体育,是如何在宗教和政治的双重作用下演变的
推荐 2020-05-29 16:55 664 3612
明代烈妇蒙冤记:婆婆不端,媳受苦,为清白丧命后,当地百姓怒了
推荐 2020-05-29 16:55 600 4509
537分考上首都师范大学:客观认识自己,才能更好地填报志愿
推荐 2020-05-29 16:55 517 6107
轻食鸡肉卷做法,夏天是减脂的最佳时期,但多数人不知道怎么吃
推荐 2020-05-29 16:55 725 870
健康辟谣|无鳞鱼不能吃?老年人更不该吃?
推荐 2020-05-29 16:55 254 4693
Surface Book 4概念渲染:边框更窄 触控板面积更大 机身更紧凑
推荐 2020-05-29 16:55 716 5391
在历史上十大误解最深的历史真相
推荐 2020-05-29 16:55 410 9210
地上地下的双重历史——阿卡古城
推荐 2020-05-29 16:55 275 9760
艺人自曝“往届生变应届生”?最新进展上热搜
推荐 2020-05-29 16:55 508 4949
52岁蔡国庆牵儿子现身 小庆庆挥手互动谦逊礼貌
推荐 2020-05-29 16:55 661 6920
肖战未来可期?《狼殿下》网络预约超百万,搭档李沁,颜值爆表
推荐 2020-05-29 16:55 843 4480
原创 王者荣耀:手机发热咋办?看看沙雕玩家的做法,玩一年都不烫
推荐 2020-05-29 16:55 262 3821
一彩民同一天购买41张彩票竟全中!获得近40万奖金,靠的是这个秘诀
推荐 2020-05-29 16:55 888 2291
能不好看?新款adolbook13 2020图赏,为“后浪”设计的笔记本
推荐 2020-05-29 16:55 361 9473
太行深处悬崖上的古村落—虹霓,烟雾缭绕犹如天上宫阙
推荐 2020-05-29 16:55 504 7025
大盗来,谋害秀才占其妻,妇不哭不闹,用一计灭贼又绝其后嗣
推荐 2020-05-29 16:55 496 4569
政协临夏州十二届四次会议提案审查委员会会议召开
推荐 2020-05-29 16:55 296 3461
俄罗斯新增确诊病例8572例 累计确诊387623例
推荐 2020-05-29 16:55 313 5741
DNF:86脱坑100回归,怎样才能跟上版本?不花一分钱只需这4步
推荐 2020-05-29 16:55 981 7329
《知否知否》原著孙秀才结局太解气?被外室骗钱,最后娶了寡妇
推荐 2020-05-29 16:55 836 7110
西安国际陆港第一幼儿园对口帮扶略阳县两河口镇中心幼儿园
推荐 2020-05-29 16:55 278 8397
小米MIX Alpha 2已在路上?虽然设计很未来,但我觉得不太行
推荐 2020-05-29 16:55 692 4423
原创 好莱坞影坛里的第一群众演员,说名字你不认识,但是看脸你一定熟!
推荐 2020-05-29 16:55 201 6284
魔兽世界:法师真就亲儿子?只削弱其他职业,绝不误伤法爷
推荐 2020-05-29 16:55 670 666
突破传统存储瓶颈,英特尔傲腾助力QingStor NeonSAN满足核心业务需求
推荐 2020-05-29 16:55 96 8158
62岁老戏骨于荣光,演技精湛低调无绯闻,与发妻恩爱至今很幸福
推荐 2020-05-29 16:55 390 3119
CBA浙江男篮队内对抗赛,之前场边督战的辽篮教父蒋兴权已退休
推荐 2020-05-29 16:55 634 8599
小身材有大作用,四款身材mini的科技好物:最低只要299元
推荐 2020-05-29 16:55 460 3532
LPL两队晋级后,曾经的抗韩老将笑笑,终于能把埋在心底的话说出口
推荐 2020-05-29 16:55 511 9937
这5款帅气的SUV可惜了,明明可以靠脸吃饭,却偏偏被定价耽误了
推荐 2020-05-29 16:55 928 535
100+道工序,8秒下线,GMCC加速自动化
推荐 2020-05-29 16:55 545 707
国货再迎风口 联想图像引领国产打印新潮流
推荐 2020-05-29 16:55 812 1551
异能量最多的几个人,冥王十个黑洞,雪皇6个白洞,他无限多
推荐 2020-05-29 16:55 198 1452
庐江县龙桥镇:重拳出击 人环整治有奇招
推荐 2020-05-29 16:55 623 1633
「十堰」告别日晒雨淋!竹山农民摆摊有了新去处
推荐 2020-05-29 16:55 103 1169
毕节市商事制度改革获国务院办公厅督查激励
推荐 2020-05-29 16:55 871 1561
【观察】雷克萨斯夺冠,二线豪华品牌洗牌基本已经成型
推荐 2020-05-29 16:55 893 1057
《陈情令》:魏无羡到最后还是在笑,他终究是等到了自己的光
推荐 2020-05-29 16:55 579 7912
“凡人微光”照亮基层疫线
推荐 2020-05-29 16:55 705 1000
原创 这个疯狂耍大牌的导师,哭着求原谅网友:活该
推荐 2020-05-29 16:55 439 7510
公司业务调整 “联行逸充APP”将于6月30日下线
推荐 2020-05-29 16:55 681 1914
2020年首期“延海协作”招聘会举行,930余个就业岗位!
推荐 2020-05-29 16:55 295 5652
3家单位“共享”停车库,为附近居民提供550个泊位
推荐 2020-05-29 16:55 204 4393
原创 他16岁演电影17岁考上戏,人称横店小王子,出演宁王大受欢迎
推荐 2020-05-29 16:55 392 696
南京河西将添三甲综合性国际医院
推荐 2020-05-29 16:55 202 9588
库兹马交换希尔德旧事重提,国王神射手是否会在下赛季辅佐詹皇?
推荐 2020-05-29 16:55 586 736
《TheKing:永远的君主》李敏镐成暗黑君主!营救皇后未公开照片
推荐 2020-05-29 16:55 327 7004
原创 类似《琅琊榜》的6部谋略剧,最后一部无可撼动
推荐 2020-05-29 16:55 814 1168
《秋蝉》:叶冲孤勇奋战,为坚持信念而无所畏惧
推荐 2020-05-29 16:55 335 1570
姚笛不再背锅,马伊俐还原与文章离婚真相,怪不得
推荐 2020-05-29 16:55 502 2295
原创 娱乐圈这5位抽烟的女明星,郑爽毁少女形象,俞飞鸿吸烟也优雅
推荐 2020-05-29 16:55 950 3897
细节体现教养!这30件小事家长快教给孩子
推荐 2020-05-29 16:55 505 4479
六一暖童心 大爱显担当 中建七局西南公司看望留守儿童
推荐 2020-05-29 16:55 134 9042
试驾不到10万的“黑马家轿”,加持48V轻混,能继续燃爆吗?
推荐 2020-05-29 16:55 539 784
“蓝精灵乐园”今上海开园:1:1还原动画场景,打造国际文娱新地标
推荐 2020-05-29 16:55 788 8914
原创 5岁出道,曾比张一山火,当红时靳东舒畅给他陪衬,今却不温不火
推荐 2020-05-29 16:55 744 936
荥阳三小开展以“送出一份爱心,收获阳光明媚”为主题的关爱活动
推荐 2020-05-29 16:55 140 4854
原创 朱芳雨有多富有?看看泡水的鞋和茅台,妻子不得不整理!
推荐 2020-05-29 16:55 706 3413
原创 李宁满头白发身价百亿,57岁妻子风韵犹存,一儿一女生活幸福
推荐 2020-05-29 16:55 387 7802
上海广播助力演出行业复苏,连续六周大直播呈现线上音乐剧演唱会
推荐 2020-05-29 16:55 769 4466
原创 姜潮送妈妈裙子,她却掉头离开,谁注意姜潮说了句啥?直男没得救
推荐 2020-05-29 16:55 728 3885
原创 夏季饮料怎么喝?你家宝宝喝对了吗?
推荐 2020-05-29 16:55 496 9058
梁志杰获任凯富善集团控股(08512)公司秘书及授权代表
推荐 2020-05-29 16:55 192 535
桐城市“四岗联动”促进就业创业
推荐 2020-05-29 16:55 322 7131
山东加快民用机场建设 构建山东半岛现代化机场群
推荐 2020-05-29 16:55 764 1116
汉阴县政府办积极做好卫生责任区环境清洁、巩固提升城市创建成果
推荐 2020-05-29 16:55 298 3254
周韵登时尚杂志封面 独特气韵直击人心
推荐 2020-05-29 16:55 353 1894
准妈妈一个月暴增16斤 孕期可别"想吃就吃"
推荐 2020-05-29 16:55 832 5481
赌王离世,奚梦瑶至今不能进家门,豪门梦破碎?
推荐 2020-05-29 16:54 659 9454
不排卵需要做的检查
推荐 2020-05-29 16:54 642 2573
原创 AG宠儿瞬狙三连看傻眼,最后一枪如外挂,网友直呼:一辈子学不会
推荐 2020-05-29 16:54 987 604
6月6日!银基乐海水世界将盛大回归
推荐 2020-05-29 16:54 547 2918
超市乘扶梯,遇到卡顿瞬间临空,顾客表示精神受到严重影响
推荐 2020-05-29 16:54 272 8253
原创 陈奕迅《十年》里的“那两个字”是啥字?网友给出答案,有点意外
推荐 2020-05-29 16:54 630 6397
逛大集、品美食、住民宿……这场乡村文化盛宴即将启动
推荐 2020-05-29 16:54 911 5574
原创 她19岁一夜成名,却低调嫁富豪生2娃,如今复出把老公都带火了
推荐 2020-05-29 16:54 241 6857
亚马逊官宣5个可再生能源新项目,据说2040年要彻底"脱碳"?
推荐 2020-05-29 16:54 799 7327
原创 留长发最帅的男星,谢霆锋和郑伊健?在郭德纲长发面前都甘拜下风
推荐 2020-05-29 16:54 254 8654
陈乔恩们为什么都在演自己?转型是王道!
推荐 2020-05-29 16:54 835 6471
艺术家黄希舜、庄锡龙无私捐出作品 “探拓回响”及“道德之鉴”双展隆重开幕
推荐 2020-05-29 16:54 527 6064
原创 演员们吃的饭都是道具,《武林外传》剧组却来真的,拍完直接开饭
推荐 2020-05-29 16:54 580 5874
这菜的叶子可别扔,试试这样做,自带咸味,营养价值远超菜茎部
推荐 2020-05-29 16:54 564 1151
青椒和它一起吃,相当于“慢性自杀”?还能不能好好吃青椒了
推荐 2020-05-29 16:54 667 8212
原创 为救人设,肖战《余生》提前播出,看到具体时间,粉丝不淡定了!
推荐 2020-05-29 16:54 627 6492
罗云熙陈钰琪《月上重火》今晚开播甜虐预警!想吃糖的注意啦
推荐 2020-05-29 16:54 961 4560
海贼王:那些难以被杀死的角色,草帽一伙有两位上榜,第一是他
推荐 2020-05-29 16:54 177 2967
《婆婆和妈妈》开播,林志颖妈妈遭吐槽,而她却被赞最佳好婆婆!
推荐 2020-05-29 16:54 908 8528
聊城市第四人民医院召开优质护理服务经验交流座谈会
推荐 2020-05-29 16:54 921 5643
与赵丽颖合作过的10位男星,陈晓上榜,你最喜欢谁?
推荐 2020-05-29 16:54 346 2994
原创 她若不陷陈思诚“夜会门”该多红?《庆余年》《如懿传》后还是不温不火
推荐 2020-05-29 16:54 688 4811
金铭40岁近照曝光!网友美型V脸看呆粉丝:这小婉君?
推荐 2020-05-29 16:54 576 3393
43岁马伊琍曝新恋情?与神秘男约会好亲密,一改以往形象变小女人
推荐 2020-05-29 16:54 707 1961
《创3》王艺瑾人生励志,早期旧照又胖又黑,减肥前后对比明显!
推荐 2020-05-29 16:54 426 7316
原创 53岁“阿朱”私照曝光气质好,曾陷入刘嘉玲绑架案中被雪藏,后靠卖保险为生
推荐 2020-05-29 16:54 855 6380
LPL冠军再度沦为下等马!青钢影噩梦重现,Zoom紧急叫停也没用!
推荐 2020-05-29 16:54 672 1437
图解 | 亿元补贴、超低折扣!上海“品质生活直播周”来袭,这些企业优惠力度很大
推荐 2020-05-29 16:54 158 9775
上海高架道路新增“测流警车”,手机导航被罚“2分+200元”!交警:可以用,不能碰
推荐 2020-05-29 16:54 210 1821
这一跳,恩重如山!3岁男孩掉进6米深井,为救人他两次下水
推荐 2020-05-29 16:54 268 8076